Айрат Саттаров. Отзыв о Баобаблайф Baobablife
Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление
1.
МИНОБРНАУКИ РОССИИфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»
(ФГБОУ ВПО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова»)
Фурункул, карбункул лица.
Рожистое воспаление.
Классификация, этиология, патогенез.
Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика.
Лечение.
Выполнил:
студент группы М-30-13
Абдулразак Ахмад
2.
Фурункул - это остроегнойно-некротическое
воспаление волосяного
фолликула и
окружающей
соединительной ткани.
3.
Этиологическим фактором воспалительных заболеваний вабсолютном большинстве случаев
Возбудителем острой в подавляющем случае является
белый или золотистый стафилококк, чаще в виде
моноинфекции или в сочетании с другой кокковой
флорой, например со стрептококком.
4.
К предрасполагающим факторам возникновенияфурункулов относят нарушение гигиенических
требований при бритье, обработке угрей, выдавливание
гнойничков (45 %), профессиональные факторы среды
(загрязнение кожи мазутом, частицами цемента,
извести, угля), неблагоприятные метеорологические
условия (переохлаждение или перегревание организма).
Особое значение в возникновении заболевания придают
нарушениям обмена веществ (сахарный диабет,
гиповитаминоз).
5.
Фурункулы чащелокализуются на губах, носу,
подбородке, носогубной
складке, щеках. Именно такая
локализация наиболее опасна,
поскольку распространению
инфекции способствует
густая сеть лимфатических
и венозных сосудов на
лице, соединяющихся с
пещеристым синусом мозга, а
также наличие мимических
мышц, что не позволяет
обеспечить покой
пораженному участку лица.
6.
В целом развитие фурункула происходит втечение 8—10 дней и проходит пять стадий:
7.
Механическое повреждение.Клинически проявляется отёком.
8.
3она гиперемии и инфильтратаувеличивается, он поднимается над
поверхностью кожи в виде пирамиды, в
центре которой под истонченной
кожицей начинают просвечивать серозеленые массы (гнойно-некротический
стержень). Увеличение воспалительных
явлений сопровождается усилением
болевого синдрома, развитием
регионарного лимфаденита. Общие
симптомы при фурункуле обычно
представлены головной болью,
слабостью и субфебрильной
температурой.
9.
Характерной особенностью фурункулов лицаявляется выраженная отечность пограничных с
узлом тканей. Процесс может завершиться
постепенным стиханием воспалительных изменений
(рассасывание инфильтрата) или переходом к
следующей стадии.
10.
Пролиферация представляет собой местноеразмножение клеток, где участие принимают
различные тканевые компоненты. Характер
восстановления повреждения зависит от вида ткани и
объема повреждения: - При повреждении слизистых,
кожи восстановление происходит за счет разрастания
собственных клеток, (регенерации). - При обширных
повреждениях восстановление происходит за счет
соединительной ткани. Клетки соединительной ткани –
фибробласты образуют новую ткань, которая затем
превращается в рубец.
11.
В этой стадии происходит заживление раны с образованиеммалозаметного, белесоватого, слегка втянутого рубца
12.
•Лечение строго в стационаре!Так как характерной особенностью ЧЛО
являются
обилие анастомозов, отсутствие клапанов и
хорошее кровоснабжение.
•Анализ крови на сахарный диабет (около 90%
случаев).
13.
При формировании гнойно-некротического стержнянужно способствовать его отторжению.
Для этого используют два метода:
1 метод: На кожу в области зоны
некроза накладывают кристаллы
салициловой кислоты, кожу вокруг
обрабатывают мазью для защиты от
кератолитического действия
кристаллов и накладывают сухую
повязку. Через несколько часов
кристаллы лизируют тонкую кожу и
начинается отторжение гнойнонекротического стержня
14.
2 метод: После обработки кожиантисептиком производят механическое
удаление стержня пинцетом или москитом.
При этом анестезия не требуется, но следует
действовать аккуратно и исключить давление
на ткани в области инфильтрата. После того
как некротические массы начали поступать
наружу, для создания их непрерывного оттока
в образовавшийся канал в качестве дренажа
аккуратно вводят тонкую полоску
перчаточной резины. Перевязки делают
ежедневно, перчаточный выпускник удаляют
после исчезновения инфильтрата и гнойного
отделяемого, после чего накладывают сухие
повязки.
15.
К осложнениям течения фурункулов относят:• карбункулы, при которых одновременно поражается несколько
волосяных фолликулов;
• тромбофлебитов лицевых вен и пещеристого синуса;
• абсцессы и флегмоны;
•сепсис.
16.
Карбункул - острое гнойно-некротическое воспалениенескольких волосяных мешочков и сальных желез,
распространяющееся на окружающую подкожную
жировую клетчатку и кожу. Оно сопровождается
образованием общего воспалительного уплотнения,
омертвением кожи и подкожной клетчатки вследствие
тромбоза сосудов.
17.
Карбункул вызываетсястафилококком,
значительно реже стрептококком и
возникает чаще у
истощенных,
ослабленных
субъектов: у лиц,
перенесших тяжелые
инфекции, или с
пониженным
питанием, у стариков,
больных диабетом, а
также после резких
охлаждений.
18.
задняя поверхность шеи;
затылок;
верхняя и нижняя губа;
спина;
поясница.
19.
В результате слияния нескольких фурункуловобразуется мощный инфильтрат с резко выраженным
отеком, захватывающий кожу и подкожную клетчатку.
Вскоре карбункул вскрывается,
обнажается омертвевшая ткань,
которая видна через отверстия
отдельных вскрывшихся
фолликулов. В дальнейшем, при
благополучном развитии процесса,
некротизированные ткани
отторгаются, обнажая обширный
глубокий дефект, достигающий
иногда фасций подкожной
клетчатки. Дефект постепенно
заполняется грануляциями и
заживает глубоким втянутым
рубцом.
20.
• лимфангиит• регионарный лимфаденит
• прогрессирующий
тромбофлебит
• сепсис
• гнойный менингит.
При карбункуле лица прогрессирующий острый тромбофлебит вен
лица может быстро распространиться через систему верхней
глазной вены на венозные синусы твердой мозговой оболочки.
Гнойный синус-тромбоз ведет к развитию гнойного базального
менингита и арахноидита.
21.
В начале заболевания, до формирования гнойнонекротического очага, показана антибактериальная терапия.Назначают антибиотики, широкого спектра действия —
ампициллин, ампиокс, бисептол, фурагин. Показаны
аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительная
диета. Поверхность инфильтрата обрабатывают 70% этиловым
спиртом и накладывают асептическую повязку. Применяют
ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благоприятном
эффекте консервативной терапии обратное развитие
инфильтрата происходит через 2 — 3 дня и сопровождается
уменьшением болей, снижением температуры тела,
нормализацией картины крови.
22.
Обычный цикл эволюциикарбункула 3-4 недели.
Прогноз всегда серьезный
(возможность развития
сепсиса), особенно у стариков
и ослабленных больных, а
также при указанной опасной
локализации.
Для предотвращения
возникновения фурункулов и
карбункулов лица нужна
прежде всего профилактика
гнойничковых заболеваний
кожи, санация полости рта и
носа, являющихся основными
Фурункул, карбункул лица. Рожистое воспаление
English РусскийПравила
Источник: https://ppt-online.org/43119
Решение задач по математике онлайн
Презентация, доклад Фурункулы
Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему Фурункулы бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 58 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась полезной для Вас - поделитесь ей с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Фурункулы и карбункулы лица. Рожа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение.
Слайд 2
Описание слайда:
Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. Чаще наблюдается у лиц молодого возраста. Фурункулез – множественное, часто рецидивирующее возникновение фурункулов, возникающее, как правило, у ослабленных истощенных больных, при наличии гипо- и авитаминозов.
Слайд 3
Описание слайда:
Этиология и патогенез: Источником инфекции при фурункуле и карбункуле являются стрептококки и стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки. Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стержню. Большое значение в развитии воспалительного процесса имеют состояние кожного покрова, защитные противоинфекционные механизмы организма.
Слайд 4
Описание слайда:
Предрасполагающие факторы: Загрязнение кожи мазутом Машинным маслом Крупными частицами пыли (известь, цемент) Переохлаждение Нарушение нервной, эндокринной систем Авитаминоз Интоксикации Нарушения углеводного обмена
Слайд 5
Описание слайда:
Патологическая анатомия: При фурункуле возникает гнойное воспаление в волосяном фолликуле, сальной железе, распространяющееся на прилегающую соединительную ткань – подкожную основу кожи.
Слайд 6
Описание слайда:
Клиника: Фурункулы лица обычно локализуются в области губы, подбородка, носа, реже на коже лба и щек. В развитии фурункулов различают три стадии:
Слайд 7
Описание слайда:
Первая стадия: Ограниченная краснота и припухание, болезненность. В течение 1-2 дней в области устья волосяного фолликула формируется ограниченный узелок, подлежащие ткани инфильтрируются, увеличивается гиперемия ткани в области инфильтрата, появляется резкая болезненность. Характерной особенностью фурункулов лица, является выраженная отечность пограничных с узлом тканей.
Слайд 8
Описание слайда:
Вторая стадия: Сопровождается нагноением и некрозом. Через 3-4 дня от начала заболевания происходит гнойное расплавление тканей, клинически проявляющееся флюктуацией. После самопроизвольного или искусственного вскрытия гнойного очага выделяется небольшое количество гноя с примесью крови. В месте дефекта эпидермиса виден некротический стержень фурункула, который вместе с гноем самопроизвольно отторгается или удаляется пинцетом. После этого на месте фурункула образуется небольшая кровоточащая язвочка, заполняющаяся грануляциями. Инфильтрация и отечность пограничных с фурункулом тканей уменьшается. При своевременной терапии инфильтрация постепенно исчезает, наступает абортивное течение процесса без абсцедирования.
Слайд 9
Описание слайда:
Третья стадия: Для третьей стадии характерно заживление раны с образованием небольшого, слегка втянутого рубца. В случаях большого скопления гноя и расплавления некротического стержня возникает так называемый абсцедирующий фурункул.
Слайд 10
Описание слайда:
Фурункулы лица нередко сопровождаются регионарным лимфаденитом, однако нагноение лимфатических узлов происходит редко. У таких больных появляется головная боль, озноб, общее недомогание, которые являются проявлением интоксикации организма. Фурункулы лица нередко сопровождаются регионарным лимфаденитом, однако нагноение лимфатических узлов происходит редко. У таких больных появляется головная боль, озноб, общее недомогание, которые являются проявлением интоксикации организма. Особенно тяжелое клиническое течение характерно для фурункулов верхней губы, угла рта, носа, подглазничной области, области носогубного треугольника.
Слайд 11
Описание слайда:
Осложнения: Тромбофлебит лицевых вен Тромбоз кавернозного синуса Сепсис Менингоэнцефалит Возникновению осложнений способствуют анатомо-топографические особенности области. «Злокачественному» течению фурункулов лица способствует так же длительное неполноценное лечение больных в поликлинике.
Слайд 12
Описание слайда:
Тромбофлебит лицевых вен: В патогенезе тромбофлебита лицевых вен и пещеристого синуса имеют значение наличие густой сети лимфатических и венозных сосудов лица с многочисленными анастомозами, связь вен лица, полости носа и крыловиднонебной ямки с венами глазницы пещеристого синуса, снижение реактивности организма после простудных заболеваний, микробная аллергия и аутоаллергия при воспалительных процессах челюстно-лицевой области, механическое повреждение гнойничков кожи.
Слайд 13
Описание слайда:
Сепсис Сепсис следует рассматривать как генерализованное заболевание, которое характеризуется полиэтиологичностью, измененной реактивностью организма и ацикличностью клинического течения.
Слайд 14
Описание слайда:
Сепсис В настоящее время различают следующие фазы общей гнойной инфекции: гнойно-резорбтивную лихорадку начальную фазу сепсиса септицемию септикопиемию хронический сепсис.
Слайд 15
Описание слайда:
Сепсис Тяжелым осложнением сепсиса является септический токсикоинфекционный шок, возникающий при сочетании трех факторов: 1. Наличие септического очага 2. Снижение общей реактивности организма больного 3. Наличие входных ворот для проникновения возбудителя
Слайд 16
Описание слайда:
Внутричерепные осложнения: К внутричерепным осложнениям, возникающим при воспалительных процессах челюстно-лицевой области, кроме тромбоза пещеристой пазухи, чаще всего являющегося дальнейшим развитием тромбофлебита вен лица, относят риногенную гидроцефалию, арахноидит, серозный гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.
Слайд 17
Описание слайда:
Гнойный менингит Обычно развивается при гнойном расплавлении стенок пещеристого синуса. Для него характерно острое начало заболевания, повышение температуры тела до 39-40°С, сильная головная боль, тошнота, рвота. Сознание угнетено, отмечается сопорозное состояние, выраженный менингиальный синдром. Особое значение для диагностики заболевания имеет исследование церебральной жидкости. Давление резко повышено, жидкость мутная, гнойная, быстро нарастает плеоцитоз. В крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ увеличена.
Слайд 18
Описание слайда:
Карбункул – разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких отделов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Карбункул чаще возникает у пожилых, истощенных больных. Этиология и патогенез: Развитие карбункула начинается с образования пустулы. Однако при карбункуле появляется плотный резко болезненный инфильтрат, распространяющийся не только на все слои кожи, но и подкожную жировую клетчатку. Кожа над инфильтратом имеет сине-багровую окраску. Для карбункула характерно появление нескольких гнойно-некротических «головок». Впоследствии в центральной части происходит размягчение и отторжение некротизированных тканей.
Слайд 19
Описание слайда:
Клиника: Карбункулу лица, как правило, способствуют регионарный лимфаденит. Состояние больных тяжелое. Температура тела достигает 39-40°С. Нередко наблюдается потрясающий озноб. Имеет место место и другие симптомы гнойно-резорбтивной лихорадки. Карбункулы лица чаще, чем фурункулы, осложняются тромбофлебитом лицевых вен и тромбозом кавернозного синуса.
Слайд 20
Описание слайда:
Лечение: Неосложненных фурункулов, особенно первой стадии, проводиться консервативно и, как правило, амбулаторно. Прежде всего следует устранить любые внешние раздражители. Больным с карбункулами лица необходимо соблюдать постельный режим, не разговаривать, питаться через трубку.
Слайд 21
Описание слайда:
Лечение: Кожа лица, окружающая фурункул обрабатывается 2% салициловым спиртом, 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Дерматологи рекомендуют до вскрытия очага лечить фурункулы чистым ихтиолом, мазью Вишневского, обладающими бактерицидным, кератолитическим, обезболивающим действием.
Слайд 22
Описание слайда:
Лечение: Хороший эффект дает блокада новокаином и антибиотиками, нередко ее повторяю 2-3 раза. Вводить новокаин в окружающие инфильтрат ткани следует медленно, равномерно. При необходимости осуществляют блокаду из 2-3 мест. Вводить анестетик в инфильтрированные ткани нецелесообразно из-за резкой болезненности. В начальной стадии развития фурункула эффективны УФ-лучи, электрическое поле УВЧ, гипотермия. Эффективно применение гелий-неоновых лазеров.
Слайд 23
Описание слайда:
Хирургическое лечение при фурункулах лица обычно проводят в случаях их абсцедирования, после разреза полость дренируют. Хирургическое лечение при фурункулах лица обычно проводят в случаях их абсцедирования, после разреза полость дренируют. При карбункуле под наркозом производят разрез через все пораженные ткани, вскрывают гнойные затеки, производят некрэктомию. После необходимо ежедневно перевязывать больных, промывать раны антисептическим раствором, использовать ультразвуковую кавитацию аппаратом УРСК-7Н.
Слайд 24
Описание слайда:
Оперативные вмешательства при абсцедирующем фурункуле, карбункуле, выполняют на фоне антибактериальной, дезинтоксикационной, коррегирующей иммунотерапии. Оперативные вмешательства при абсцедирующем фурункуле, карбункуле, выполняют на фоне антибактериальной, дезинтоксикационной, коррегирующей иммунотерапии. При «злокачественных» фурункулах и карбункулах применяют системные антибиотики, выбор которых осуществляют по результатам бактериологического исследования. В этих случая проводят посевы содержимого гнойных очагов и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Слайд 25
Описание слайда:
Обычно назначают оксацилин (1-2 г 4-6 раз в сутки внутримышечно), амоксицилина (клавуланат) (0,375 – 0,625г 3 раза в сутки внутрь) или цефалоспорины 1 поколения (при неосложненном фурункулезе), цефалексин внутрь (0,5-1г 4 раза в сутки). При тяжелом состоянии больного с фурункулом и карбункулом с четко выраженной интоксикации назначают цефазолин (1-2г в сутки внутривенно, внутримышечно) Обычно назначают оксацилин (1-2 г 4-6 раз в сутки внутримышечно), амоксицилина (клавуланат) (0,375 – 0,625г 3 раза в сутки внутрь) или цефалоспорины 1 поколения (при неосложненном фурункулезе), цефалексин внутрь (0,5-1г 4 раза в сутки). При тяжелом состоянии больного с фурункулом и карбункулом с четко выраженной интоксикации назначают цефазолин (1-2г в сутки внутривенно, внутримышечно)
Слайд 26
Описание слайда:
В последние годы при внутричерепных осложнениях вызванных фурункулом или карбункулом, применяют антибиотик группы карбапенемов- меропен (в/в 0,5-1 г каждые 8 часов). В последние годы при внутричерепных осложнениях вызванных фурункулом или карбункулом, применяют антибиотик группы карбапенемов- меропен (в/в 0,5-1 г каждые 8 часов). Дезинтоксикационная терапия проводиться при выраженной интоксикации по общепринятым схемам.
Слайд 27
Описание слайда:
В последние годы в терапии фурункулов и карбункулов особое значение приобретают повышение неспецифических факторов защиты организма и иммунотерапия. К средствам неспецифической стимулирующей терапии, применяющейся при рецидивирующих фурункулах, относятся гемотрансфузии, продигиозан. Активную иммунотерапию при фурункулах и карбункулах лица проводят стафилококковым антифагином и бактериофагом, стафилококковым анатоксином. В последние годы в терапии фурункулов и карбункулов особое значение приобретают повышение неспецифических факторов защиты организма и иммунотерапия. К средствам неспецифической стимулирующей терапии, применяющейся при рецидивирующих фурункулах, относятся гемотрансфузии, продигиозан. Активную иммунотерапию при фурункулах и карбункулах лица проводят стафилококковым антифагином и бактериофагом, стафилококковым анатоксином.
Слайд 28
Описание слайда:
Пассивная иммунотерапия осуществляется гипериммунной антистафилококковой плазмой и антистафилококковым гамма-глобулином. Для предотвращения такого осложнения как тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, назначается антикоагулянтная терапия. Важное значение в комплексной терапии фурункулов и карбункулов лица имеют физические методы. Пассивная иммунотерапия осуществляется гипериммунной антистафилококковой плазмой и антистафилококковым гамма-глобулином. Для предотвращения такого осложнения как тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса, назначается антикоагулянтная терапия. Важное значение в комплексной терапии фурункулов и карбункулов лица имеют физические методы.
Слайд 29
Описание слайда:
После вскрытия абсцедирующего фурункула для ускорения отторжения стержня некротических масс назначают флюктуоризацию в течение 8-10 мин 6-8 процедур. Для ускорения эпителизации параллельно с флюктуоризацией назначают УФ облучение в субэритемных дозах. В последнее время в качестве физических процедур используется инфракрасная и магното-лазерная терапия, а также хирургический лазер. После вскрытия абсцедирующего фурункула для ускорения отторжения стержня некротических масс назначают флюктуоризацию в течение 8-10 мин 6-8 процедур. Для ускорения эпителизации параллельно с флюктуоризацией назначают УФ облучение в субэритемных дозах. В последнее время в качестве физических процедур используется инфракрасная и магното-лазерная терапия, а также хирургический лазер.
Слайд 30
Описание слайда:
Некрэктомия с помощью хирургического лазера показана при фурункулах любой локализации. Для предохранения окружающих тканей от поражения лазерным лучом на них укладывают влажную марлевую салфетку, в центре которой предварительно вырезают отверстие, диаметр которого должен соответствовать предполагаемому фокусу некротизированных тканей. Луч лазера испаряет некротизированные ткани.
Слайд 31
Описание слайда:
Больные даже с неосложненными фурункулами лица должны находиться под наблюдением стоматологов-хирургов, хирургов амбулаторных лечебно-профилактических учреждений. При появлении интоксикации и повышении температуры тела больных фурункулом или карбункулом лица показана неотложная госпитализация их в челюстно-лицевое отделение, а при отсутствии мест – в общее хирургическое. Больные даже с неосложненными фурункулами лица должны находиться под наблюдением стоматологов-хирургов, хирургов амбулаторных лечебно-профилактических учреждений. При появлении интоксикации и повышении температуры тела больных фурункулом или карбункулом лица показана неотложная госпитализация их в челюстно-лицевое отделение, а при отсутствии мест – в общее хирургическое.
Слайд 32
Описание слайда:
Профилактика фурункулов и карбункулов лица – это, прежде всего предотвращение гнойничковых заболеваний кожи, санация полости рта и носа, являющаяся основным резервуаром патогенных стафилококков в организме человека. Профилактика развития осложненных форм течения фурункула и карбункула заключается в недопущение попыток выдавливания гнойничков на лице. Профилактика фурункулов и карбункулов лица – это, прежде всего предотвращение гнойничковых заболеваний кожи, санация полости рта и носа, являющаяся основным резервуаром патогенных стафилококков в организме человека. Профилактика развития осложненных форм течения фурункула и карбункула заключается в недопущение попыток выдавливания гнойничков на лице.
Слайд 33
Описание слайда:
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Описание слайда:
Рожа – инфекционно-аллергическая болезнь, протекающая с выраженной интоксикацией, высокой температурой тела и характерным местным воспалительным очагом серозно-геморрагического характера с лимфангитом и регионарным лимфаденитом.
Слайд 49
Описание слайда:
Этиология и патогенез: Возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А. В результате вторичного инфицирования из местного воспалительного очага стали выделять стафилококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы. Внедрение бета-гемолитического стрептококка происходит при поврежденной коже. Возбудитель заболевания размножается в лимфатических капиллярах дермы. Образуется экзо и эндотоксины проникают в кровеносное русло, что приводит к выраженной интоксикации, которая проявляется ознобом и высокой температурой.
Слайд 50
Описание слайда:
В дерме и сосочковом слое кожи образуются иммунные комплексы. Из-за внутрисосудистого свертывания крови и нарушения целостности сосудистой стенки происходят тромбообразование и микрокровоизлияния. Возникает местный геморрагический синдром, приводящий к образованию в коже геморрагий и пузырей с серозным и геморрагическим содержимым. Заболеванию рожей может способствовать аллергизация организма к стрептококку и его токсинам. В дерме и сосочковом слое кожи образуются иммунные комплексы. Из-за внутрисосудистого свертывания крови и нарушения целостности сосудистой стенки происходят тромбообразование и микрокровоизлияния. Возникает местный геморрагический синдром, приводящий к образованию в коже геморрагий и пузырей с серозным и геморрагическим содержимым. Заболеванию рожей может способствовать аллергизация организма к стрептококку и его токсинам.
Слайд 51
Описание слайда:
Клиника: Для рожи характерно острейшее начало. Инкубационный период устанавливается лишь при посттравматической рожи, он составляет 2-3 суток. Местный очаг на лице и волосистой части головы локализуется в 25%
Слайд 52
Описание слайда:
Клиника: Эритема и отек развиваются одновременно в виде эритематозного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще очаг имеет эритематозно-геморрагический и буллезно-геморрагический характер. При локализации очага на лице суживаются глазные щели; очаг распространяется на щеки, лоб, веки, нередко на ушные раковины, волосистую часть головы. Поражению кожи сопутствует шейный лимфаденит. Возможно распространение очага и на слизистую оболочку ротоглотки. На лице очаг может формироваться с первых часов болезни.
Слайд 53
Описание слайда:
Клиника: Регионарный лимфаденит, нередко с периаденитом, и лимфангиит бывают ранним проявлением заболевания, часто опережающим формирование местного очага на лице. При поражении волосистой части головы зачастую возникают интенсивная боль вследствие натяжения надчерепного апоневроза. В дальнейшем при такой локализации рожи могут возникнуть некрозы.
Слайд 54
Описание слайда:
Клиника: Степень интоксикации организма зависит от тяжести заболевания. Температура тела повышается до 39-40 С, появляется озноб. Местные осложнения при роже встречаются редко. Могут возникать нагноившаяся гематома, абсцесс, флегмона, сепсис.
Слайд 55
Описание слайда:
Диагноз рожи ставят на основании осмотра. Принимается во внимание острейшее начало болезни, высокая температура тела, выраженная интоксикация, характерный местный очаг и лимфаденит с лимфангиитом. Диагноз рожи ставят на основании осмотра. Принимается во внимание острейшее начало болезни, высокая температура тела, выраженная интоксикация, характерный местный очаг и лимфаденит с лимфангиитом. Рожу следуют дифференцировать от тромбофлебита вен лица, которому, как правило, предшествует фурункул или карбункул.
Слайд 56
Описание слайда:
Лечение: Важным компонентом является антибактериальная терапия. Антибиотики назначают в/м, в/в, per os. Хороший эффект дают антибиотики группы макролидов – рокситромицин в таблетках 0,3г в сутки в 1 или 2 приема внутрь за 1 час до еды.
Слайд 57
Описание слайда:
Лечение: При неприятных ощущениях в виде жара, жжения в ранние сроки применяют примочки с раствором фурацилина (1:5000), риванола (1:1000), при вскрытии пузырей проводят УФ – облучение, лазерную терапию. Большинство больных рожей лечатся в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является тяжелое течение болезни с выраженной интоксикацией.
Слайд 58
Описание слайда:
Скачать урок презентацию на тему Фурункулы можно ниже:
Презентация на тему "Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области"
Фурункулы и карбункулы лица. Рожа. Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение.
Лекция №3. 4 курс 7 семестр Лектор: доцент Маругина Т.Л.
Цель лекции:
Ознакомить студентов с клиникой фурункулов и карбункулов лица и шеи. Освоить диагностику, лечение и профилактику фурункулов и карбункулов лица и шеи.
План лекции:
1.Этиология, патогенез фурункулов и карбункулов лица и шеи.
2.Факторы, предрасполагающие к развитию фурункулов и карбункулов лица и шеи.
3.Клиническая картина фурункулов и карбункулов лица и шеи.
4.Диагностика и дифференциальная диагностика фурункулов
икарбункулов тканей челюстно-лицевойобласти.
5.Методы лечения фурункулов лица и шеи.
6.Особенности лечения карбункулов лица и шеи.
7.Пути распространения инфекции при фурункулах и карбункулах челюстно-лицевойобласти и шеи, возможные осложнения.
8.Профилактика образования фурункулов и карбункулов лица
ишеи.
9.Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение рожистого воспаления.
Фурункул – острое гнойнонекротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. Чаще наблюдается у лиц молодого возраста.
Фурункулез – множественное, часто рецидивирующее возникновение фурункулов, возникающее, как правило, у ослабленных истощенных больных, при наличии гипо- и авитаминозов.
Этиология и патогенез:
Источником инфекции при фурункуле и карбункуле являются стрептококки и стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки.
Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стержню. Большое значение в развитии воспалительного процесса имеют состояние кожного покрова, защитные противоинфекционные механизмы организма.
Предрасполагающие факторы:
-Загрязнение кожи мазутом
-Машинным маслом
-Крупными частицами пыли (известь, цемент)
-Переохлаждение
-Нарушение нервной, эндокринной систем
-Авитаминоз
-Интоксикации
-Нарушения углеводного обмена
Патологическая анатомия:
При фурункуле возникает гнойное воспаление в волосяном фолликуле, сальной железе, распространяющееся на прилегающую соединительную ткань – подкожную основу кожи.
Клиника:
Фурункулы лица обычно локализуются в области губы, подбородка, носа, реже на коже лба и щек.
В развитии фурункулов различают три стадии:
Первая стадия:
Ограниченная краснота и припухание, болезненность. В течение 1-2дней в области устья волосяного фолликула формируется ограниченный узелок, подлежащие ткани инфильтрируются, увеличивается гиперемия ткани в области инфильтрата, появляется резкая болезненность.
Характерной особенностью фурункулов лица, является выраженная отечность пограничных с узлом тканей.
Вторая стадия:
Сопровождается нагноением и некрозом. Через 3-4дня от начала заболевания происходит гнойное расплавление тканей, клинически проявляющееся флюктуацией.
После самопроизвольного или искусственного вскрытия гнойного очага выделяется небольшое количество гноя с примесью крови. В месте дефекта эпидермиса виден некротический стержень фурункула, который вместе с гноем самопроизвольно отторгается или удаляется пинцетом.
После этого на месте фурункула образуется небольшая кровоточащая язвочка, заполняющаяся грануляциями. Инфильтрация и отечность пограничных с фурункулом тканей уменьшается. При своевременной терапии инфильтрация постепенно исчезает, наступает абортивное течение процесса без абсцедирования.
