Категории

Компьютерная томография пояснично крестцового отдела позвоночника

Кт пояснично крестцового отдела позвоночника

Как делают КТ поясницы и крестца?

Навигация по статье:


Компьютерная томография представляет собой один из наиболее показательных и эффективных способов диагностики, посредством применения которого можно выявить патологии и аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранних этапах развития.

Суть диагностического способа заключается в исследовании определенной части тела и последующем выведении полученного изображения на экраны. На основе полученных результатов специалист подберет наиболее подходящий в том или ином случае вариант консервативной терапии. Компьютерная томография имеет ограниченное количество противопоказаний и относится к числу наиболее безопасных методов исследования. Для получения информативных результатов проведенного обследования важно соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки к предстоящей процедуре.

Суть проведения КТ

Основная суть метода компьютерной томографии заключается в оказании воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область. Благодаря использованию инновационных технологий, интенсивность рентгенологического облучения, производимая посредством томографа, значительно ниже, из-за чего процедура признается относительно безопасной и может применяться несколько раз подряд. Кроме того, она не является противопоказанной для обследования детей и подростков, однако применять ее тогда можно только при наличии обязательных показаний.

В процессе проведения исследования пациенту необходимо расположиться в горизонтальном положении на специально оборудованном столе томографа. Главное требование, предъявляемое к исследуемому, заключается в сохранении абсолютной неподвижности. Даже совершение незначительных движений может стать причиной получения недостоверных результатов данных и смазанного изображения, выводимого на экраны.

Непосредственно во время проведения исследования производится разностороннее рентгеновское облучение костных структур позвоночника. То есть, после завершения процедуры специалист получает послойное изображение исследуемой области в нескольких различных проекциях.

Таким образом, компьютерный томограф позволяет выявлять проблемы и патологии поясничного отдела позвоночного столба даже на ранних этапах развития.

Что можно обнаружить с помощью КТ позвоночника?

При помощи КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно диагностировать патологии и заболевания области поясницы уже на ранних этапах развития. Метод позволяет увидеть даже незначительные изменения в исследуемых тканях. При помощи процедуры можно увидеть следующие проблемы:

  • защемление нервных волокон;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • дегенеративно-дистрофичные изменения, затрагивающие хрящевые ткани;
  • смещение элементов позвоночного столба;
  • опухолевидные новообразования;
  • злокачественные опухоли и метастазы;
  • деформация и разрушение костных структур;
  • врожденные патологии и аномалии развития;
  • изменения ревматического характера.

В целом применение метода компьютерной томографии практикуется не только для получения данных о состоянии пациента и постановки предварительного диагноза. Дополнительным предназначением томографа являются обследования для выявления результатов проведенного ранее лечения, а также составления предварительного плана перед проведением хирургического вмешательства, если имеется необходимость задействования такового.

КТ с контрастом

В некоторых клинических случаях для получения более полных результатов исследования поясницы методом КТ практикуется применение контрастного усилителя. Под контрастном принято понимать вещество, предназначенное для внутривенного введения, в состав которого входит йод. Чаще всего подобный способ применяется в следующих случаях:

  • при возникновении подозрений на возникновение злокачественного или доброкачественного образования.
  • Если данные, полученные после проведения предыдущего исследования, позволяют получить минимальный объем необходимой информации о состоянии здоровья больного.
  • Необходимость оценки состояния системного кровотока.
  • Для определения злокачественного или доброкачественного новообразования.

Чаще всего использование контраста является необходимым во время исследования мягких тканей. Для постановки диагноза при наличии проблем с поясничным отделом, то есть, для исследования костных тканей, подобная процедура применяется крайне редко.

Важно помнить, что пациенту следует отказаться от приема пищи и воды, как минимум, за четыре часа до проводимого обследования, иначе результаты могут быть искаженными.

Показания для проведения КТ

Существует ряд определенных показаний для проведения КТ поясничного отдела позвоночника. Чаще всего данный метод используется для выявления причин появления сильных болей в области поясничного отдела или на фоне инфекционных или воспалительных заболеваний. Кроме того, КТ проводится в ряде следующих случаев:

  • грыжа хрящевых дисков поясничного столба.
  • Врожденные дефекты или аномалии позвоночного столба.
  • При травмах или повреждения поясничного отдела.
  • При повреждении или защемлении нервных волокон.
  • На фоне кровоизлияний спинного мозга КТ также является необходимой процедурой.
  • На фоне наличия остеохондроза.
  • При появлении каких-либо проблем с ногами, например, при появлении слабости, онемения, нарушения координации движений.
  • При наличии подозрений на появление злокачественных или доброкачественных опухолей.

Одним из дополнительных показаний к проведению КТ поясничного отдела является также процесс подготовки пациента к проведению хирургических вмешательств. В данном случае исследование позволяет предварительно подготовить поэтапный план текущей операции.

Противопоказания для томографии

Несмотря на явные преимущества метода КТ поясничного отдела перед иными, данная процедура имеет некоторое количество противопоказаний. В числе которых:

  • не рекомендуется проведение контрастного метода КТ в отношении женщин в период лактации, а также пациентов с заболеваниями почек.
  • Наличие аллергических заболеваний.
  • В период беременности.
  • На фоне повышенного уровня кератина.
  • Тяжелые заболевания.
  • Детский возраст.
  • При наличии у пациента массы тела свыше ста двадцати килограммов.
  • Сахарный диабет.

Необходимо отметить, что детский возраст является относительным противопоказанием. Проводить исследование КТ поясничного отдела в отношении детей допускается, однако в этом случае необходимым является применение лекарственных средств, обладающих успокаивающим эффектом. Данная мера необходима для ограничения двигательной активности ребенка.

Подготовка

Для получения достоверных результатов КТ поясничного отдела позвоночника необходимо правильно подготовиться к проведению исследования. Основными этапами подготовки являются:

  • для предупреждения возникновения повышенного газообразования в ходе проведения процедуры, следует наладить режим питания за несколько дней до исследования, исключить из рациона продукты, вызывающие повышенный метеоризм.
  • За шестьдесят – семьдесят минут до начала процедуры рекомендуется выпить минимум два – три стакана простой чистой воды.
  • При проведении процедуры утром следует отказаться от приема завтрака. Если же КТ поясничного отдела назначена на более позднее время, следует съесть легкую пищу не ранее, чем за четыре часа до начала исследования.
  • Следует категорически отказаться от употребления любых напитков, в состав которых входит алкоголь, не ранее, чем за сутки до предполагаемого времени начала проведения процедуры КТ поясничного отдела. Не рекомендуется пить, в том числе, квас, кефир, лекарственные препараты, изготовленные на спиртовой основе.
  • Если пациент страдает хроническими запорами, за несколько часов до начала процедуры КТ поясничного отдела следует обязательно сделать клизму или принять любой лекарственный препарат, обладающий послабляющим действием.

Если пациент страдает любыми формами аллергии на лекарственные препараты, следует обязательно сообщить о данной особенности организма специалисту, который будет проводить процедуру КТ поясничного отдела.

Проведение КТ поясницы

Пациентов, впервые столкнувшихся с методом исследования посредством применения аппарата КТ, нередко интересует вопрос относительно того, как делают КТ пояснично-крестцового отдела. Специфика выполнения данной процедуры заключается в следующем:

  • чаще всего проведение процедуры назначается на утренние часы. Специалист просит пациента прибыть к определенному времени, имея при себе стандартные документы, необходимые для получения медицинской помощи. Если исследование проводится в условиях коммерческого учреждения, может возникнуть необходимость предоставления квитанции, подтверждающей произведение оплаты.
  • Для проведения процедуры исследования пациенту необходимо расположиться на многофункциональном столе КТ. Для предупреждения совершения больным движений практикуется фиксация исследуемого при помощи специальных ремней.
  • После совершения необходимых манипуляций персонал покидает кабинет, где расположен аппарат, а стол с находящимся на нем пациентом задвигается в кольцеобразную часть томографа. При необходимости больной может нажать кнопку, оповещающую специалиста о возможных проблемах.
  • Время исследования составляет, как правило, порядка двадцати минут, на протяжении которых аппарат делает послойные изображения исследуемой области, в данном случае – поясничного отдела.

В ряде случаев процедура включает обязательное использование контрастного вещества, введение которого позволяет получить снимки, дающие полное и наглядное представление о текущем состоянии пациента.

Расшифровка результатов

После проведения компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника специалист выдает полученные в ходе исследования снимки, записанные на диск или распечатанные в бумажном варианте, пациенту. Как правило, при наличии каких-либо патологий или аномалий врач сразу сообщает об этом пациенту. Для получения более развернутых результатов расшифровки больному необходимо обратиться к узко квалифицированному специалисту. Например, при подозрении на развитие злокачественных образований пациенту следует посетить врача – онколога.

Допустимая периодичность КТ

Частота проведения процедур КТ поясничного отдела не должна превышать одного раза в течение полугода. Однако это правило не является актуальным, если в ходе проведения используются инновационные модели томографов, которые выделяют минимальные дозы радиации.

Необходимость проведения повторного исследования, возникшая, например, на фоне получения смазанных изображений или ряда иных причин, определяется лечащим врачом. При наличии такой возможности метод КТ поясничного отдела заменяется ультразвуковым исследованием или иными способами, позволяющими дать объективную оценку о состоянии больного.

Видео

Компьютерная томография

Преимущества и недостатки метода

Перед тем, как сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо внимательно ознакомиться с основными преимуществами и недостатками данного метода исследования. В качестве неоспоримых плюсов процедуры можно назвать такие, например, как получение максимально достоверных данных, что далеко не всегда является возможным при условии задействования иных методов исследования. Практически во всех случаях проведения процедуры боль, дискомфорт, неприятные ощущения полностью исключаются. Возможно появление ощущения тошноты и головокружение, но происходит это только в том случае, если используется контрастное вещество.

Несмотря на возрастные ограничения, метод КТ поясничного отдела можно использовать для обследования детей. Более того, практически все современные аппараты оснащены функцией, позволяющей снизить интенсивность доз облучения до минимальных границ. Единственным минусом в данном случае является необходимость использования успокаивающих средств или общего наркоза, что позволяет обеспечить неподвижность исследуемого.

Единственным, но достаточно весомым минусом КТ поясничного отдела является высокая стоимость используемого оборудования. Ввиду приведенной причины аппараты имеются исключительно в крупных клиниках и медицинских центрах. Кроме того, проведение процедуры чаще предусматривает коммерческую, то есть, платную основу.

Источник: https://skeletopora.ru/diagnostika/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela

Когда назначается и как проводится КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

С помощью КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно диагностировать и вовремя начать лечение многих заболеваний, локализующихся именно в позвоночном и поясничном отделах. При КТ рентгеновское излучение выделяется в гораздо меньших дозах, чем при рентгенографии, но в то же время с помощью компьютерной томографии можно увидеть намного больше и существует большая вероятность поставить наиболее точный диагноз. Во время КТ позвоночника и его отделов используется контрастное вещество, в основе которого находится йод. Но используется контрастное вещество только в том случае, когда нужно проверить работу сосудов и мягких тканей. В остальных же случаях анализ может проводиться без йодсодержащих препаратов.

Показания и противопоказания КТ

Содержание

Показания для проведения КТ:

  1. Дефекты в строении позвоночника, боли в спине, возникающие внезапно, чувство скованности и сдавливания позвонков. Различные травмы позвонков и поясничного отдела. Защемление спинного мозга.
  2. Заболевания позвоночного и поясничного отделов: остеохондроз, остеопороз, артрит, грыжа диска. Онкологические образования и рост раковых клеток в позвоночнике.

Показания, по которым делать КТ нельзя:

  1. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится во время беременности. На каком бы сроке беременности эта женщина не находилась, т.к. рентгеновское излучение, пусть даже самое маленькое, может очень неблагоприятно сказаться на здоровье будущего малыша. При лактации также нельзя проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что вместе с излучением в организм кормящей женщины может попасть и контрастное вещество, а уже через молоко матери это вещество попадает в организм ребенка, что тоже может пагубно сказаться на его здоровье.
  2. Аллергические реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, и различные заболевания почек, а также болезни эндокринной системы могут стать противопоказанием для проведения компьютерной томографии.

Детям проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника нельзя. Проводится она только тем детям, которым старше 14 лет и только в особо крайних случаях. К таким случаям относятся: сильно выраженный сколиоз, искривления позвоночника сложной степени, для которых требуется обязательное оперативное вмешательство или длительное лечение.

Альтернатива компьютерной томографии

В некоторых случаях при обследовании пояснично-крестцового отдела лучше сделать МРТ, чем КТ. К таким ситуациям относятся заболевания и травмы спинного мозга, повреждения мышечного аппарата, повреждение нервных корешков и окончаний, травмы позвонков и межпозвоночных дисков. Но стоит учитывать, что при исследовании костей анализ может выйти с некоторыми погрешностями.

Бывает, что для того, чтобы обследовать спинной мозг и позвоночный канал, используется такой метод диагностики, который называется миелографией. Но применяется этот метод крайне редко, потому что его использование чревато серьезными осложнениями в организме пациента.

В том случае, если нужно определить наличие межпозвоночной грыжи диска и исследовать мышцы, связки, нервы, их корешки и окончания, альтернативным методом компьютерной томографии может послужить магнитно-ядерная томография позвоночника.

При обследовании костей и костных образований, а также для того, чтобы узнать симметричное или асимметричное положение позвонков относительно друг друга, можно применить спиральную компьютерную томографию позвоночника. Такое исследование может помочь точно определить все изменения, происходящие в костях, костных тканях и во всем позвоночнике в целом.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием необходимо соблюдать диету в течение нескольких суток. Нужно исключить из рациона некоторые продукты питания. Нельзя употреблять овощи и фрукты в свежем виде, желательно не употреблять ржаной хлеб, бобовые культуры и газированные напитки, т.к. все эти продукты способствуют сильному метеоризму.

На обследование необходимо приходить только с пустым желудком.

Если в прошлом когда-либо проводилась компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, то необходимо принести с собой результаты анализов, т.к. во время заключения врач может сравнивать прошлые и нынешние анализы.

Перед началом обследования больной должен освободиться от всех металлических предметов. Специалист определяет точную зону, на которой будет проводиться анализ. С учетом этого выбирается режим работы прибора и определяется время, в течение которого проходит исследование. При необходимости пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, оно начинает действовать почти сразу, поэтому не требуется дополнительного времени для ожидания.

Данное обследование проводится в горизонтальном положении. Пациент должен лежать на спине на передвижном столе. Для того чтобы позвоночник больного был максимально выпрямлен, под колени ему кладется подушка или валик. За передвижным столом находится тоннель, в который во время процедуры переместится сам стол. Вокруг стола находится кольцо томографа, которое вращается во время обследования. Во время обследования больной ничего не чувствует. После проведенного обследования не возникает никаких осложнений и последствий.

Источник: http://SpinaZdorov.ru/opisanie-snimkov/kt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Особенности проведения КТ позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Главная > КТ позвоночника > КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет подробно изучить строение этой области, увидеть все особенности хрящевой, костной ткани, а также понаблюдать за состоянием спинного мозга. Эта методика используется также для наблюдения над работой сосудов и нервной системы в этой области. Обследование получило большое распространение, так как на поясницу приходится самая большая механическая нагрузка, которая связана с прямохождением человека.

Необходимость в компьютерной диагностике возникает при частом болевом синдроме в этой области. Также возможны онемения нижних конечностей, напряжение в области спины, быстрая утомляемость, усталость. Как правило, предварительно проводят другие обследования. Если они оказались недостаточно информативными, то назначают компьютерную томографию.

Показания

Направление на обследование выдает ортопед, ревматолог или невропатолог. Главная задача обследования — выявить заболевание, которое привело к появлению этих симптомов. Как правило, это:

  • Травмы и ушибы позвоночника
  • Трещины, переломы, сколы
  • Деформации, искривления
  • Опухоли, новообразования
  • Межпозвоночные грыжи
  • Защемления нервных окончаний
  • Остеопорозы
  • Остеохондрозы
  • Сужения позвоночного канала и др.

Процедура необходима также перед хирургическим вмешательством, так как она позволяет увидеть все анатомические особенности и благодаря этому избежать осложнений во время операции. Одновременно врач изучает особенности органов брюшной полости. Иногда выясняется, что причина болей не проблемы с позвоночником, а камни в почках.

Противопоказания

Проведение КТ категорически запрещено беременным женщинам, так как даже небольшая дозировка пагубно сказывается на состоянии плода. Обследование в большинстве случаев предполагает контрастное усиление, поэтому оно запрещено пациентам с аллергией на компоненты этого вещества, а также с серьезными заболеваниями почек, сердца, эндокринной системы. Затруднено сканирование полных людей — аппарат рассчитан на массу до 130-140 килограммов, так что тело пациента может вовсе не влезть.

Подготовка

Во время обследования пояснично-крестцового отдела в поле зрения томографа попадает и внутренние органы брюшной полости, малого таза. Врач получает возможность заодно оценить и их состояние. Такое «случайное» обследование не раз позволяло медицине выявлять серьезные патологии внутренних органов, хотя изначально цель исследования была другая. В этой связи следует подготовить кишечник и мочевой пузырь к обследованию. Пациенту рекомендуют соблюдать диету в течение 2-3 дней до процедур: необходимо исключить из пищи продукты повышенного газообразования. В день проверки от еды и вовсе следует отказаться — не пить и не есть за 5-6 часов до сканирования. Иногда врач рекомендует за 1,5-2 часа выпить литр воды и не ходить в туалет — мочевой пузырь должен быть наполнен. Возможно, придется сделать клизму.

Как делают?

Процедура безболезненна и особого дискомфорта не вызывает. Пациент лежит на столе томографа, который плавно перемещает его внутрь сканирующего кольца. Аппарат делает серию снимков в нескольких проекциях, что сопровождается небольшим шумом. В это время медперсонал наблюдает за происходящим из соседней комнаты. Если используется контраст, то его вводят за 15 минут до начала работы томографа. В некоторых случаях контраст вводят в середине обследования, сделав сначала несколько снимков без усиления.

Задача пациента — сохранять полную неподвижность во время работы сканера. При необходимости используют мягкие фиксирующие ремни, которые позволяют этого добиться без лишних усилий.

Использование контраста

Контрастное усиление используют, если необходима оценка состояния сосудов, мягких тканей, а также лимфоузлов. Традиционно при компьютерной томографии используют препараты на основе йода, которые делают видимыми сосуды и органы брюшной полости. Вводится препарат внутривенно и быстро проникает в мягкие ткани, не нарушая их структуры. В редких случаях у пациентов на компоненты вещества развивается аллергия. Это проявляется зудом, тошнотой, головной болью. Если симптомы усиливаются, пациент должен сообщить об этом врачу через встроенный громкоговоритель.

В норме контраст выводится из организма в течение 1,5-2 суток. Для этого рекомендуют обильное питье.

Преимущества метода

  • Интенсивность рентгеновских лучей, используемых во время сканирования, очень мала. Так что томография безопасна для здоровья.
  • Процедура занимает не более 10 минут, если проводится без контраста, и около 30 с усилением.
  • В результате обследования создается трехмерное цифровое изображение, которое при желании можно записать на цифровой носитель или распечатать.
  • Есть возможность увеличивать изображение благодаря высокоточному разрешению.
  • Точность диагностики очень велика. Как правило, после компьютерной томографии необходимость в других видах обследования пропадает.

Возможные риски

Главную опасность связывают с рентгеновским излучением, которому подвергается обследуемый. Но маленькая дозировка не может как-то ощутимо повлиять на здоровье человека. Однако рекомендуют проводить КТ с определенными интервалами или заменять эти виды исследования нелучевыми вариантами. Есть некоторый риск и при использовании контраста. На случай развития нетипичной реакции на компоненты препарата у врача всегда под рукой антигистаминные препараты, которые помогут принять экстренные меры первой помощи.

Альтернативы

Диагностика заболеваний позвоночника возможна и другими методами. Среди лучевых активно используется обычная рентгенография, которая позволяет увидеть особенности строения костных и хрящевых структур, обнаружить переломы, трещины. Популярна и МСКТ — радиологическое исследование, отличающееся сниженной дозировкой облучения и большей информативностью.

Среди нерадиологических методик особенно популярна МРТ — по своей информативности лишь немного уступает компьютерной томографии. Особенности работы всех отделов позвоночника изучаются и при комплексном обследовании с помощью ПЭТ КТ. Это методика ядерной медицины, которая в последнее время становится популярной, но достаточного распространения не получила.

Стоимость

Цена КТ пояснично-крестцового отдела составляет в среднем 7-8 тысяч. Сумма колеблется как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от класса используемого оборудования, статуса клиники, нужен или нет контраст. Чуть дороже стоит МСКТ и МРТ, за которые в разных клиниках придется отдать в пределах 5-14 тысяч рублей. Рекордсмен по стоимости — ПЭТ КТ. Но в цену входит комплексное обследование всего организма: всего скелета, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Статьи

Узнай, как сделать КТ дешево?

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить...

Читать полностью
Вредно ли КТ?

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование....

Читать полностью

Все статьи



Источник: http://www.kt-tomografiya.ru/kt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/
Смотрите далее