Категории

Отопластика ушей операция

Отопластика - операция на уши)))

Секреты отопластики: виды коррекций формы ушей

Что такое отопластика?

Отопластика – вид оперативного вмешательства на мягких тканях и хрящах ушной раковины, который применяется для коррекции лопоухости и устранения деформаций и дефектов ушной раковины.

Виды отопластики

  1. Эстетическая отопластика: операция выполняется для придания ушной раковине более эстетичного внешнего вида.
  2. Реконструктивная отопластика: применяется для восстановления отдельных отсутствующих участков или всей ушной раковины.

Показания к операции

  • лопоухость;
  • повторная отопластика, если результаты первой операции оказались для пациента неудовлетворительными;
  • увеличение угла между черепом и ушной раковиной, который в норме должен быть не более 30о ;
  • частичное или полное, врожденное или приобретенное отсутствие ушной раковины;
  • неправильная форма ушной раковины односторонняя или двусторонняя;
  • пластика мочки уха при ее недоразвитии или деформации.

Противопоказания к операции

  • острые инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение свертывания крови;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
  • в некоторых клиниках операцию не берутся проводить во время месячных.

Необходимые анализы

  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис;
  • электрокардиограмма, флюорография.

Видео: Пластика ушей

Методы проведения операции

На сегодняшний день существует около 170 различных разновидностей проведения операции на наружном ухе. Связано это с большим количеством особенностей строения ушной раковины и необходимостью сохранения индивидуальных черт строения наружного уха после операции.

В каждом конкретном случае хирург подбирает оптимальный метод проведения операции с учетом существующего анатомического дефекта или недостатка и ожидаемого результата.

Единственное, с чем  вам необходимо определиться, это с методом проведения разрезов во время операции. Они могут проводиться скальпелем или лазером. Ряд оперирующих врачей настаивают на том, что использование лазера имеет свои преимущества:

  • послеоперационные рубцы менее выраженные и могут отсутствовать вовсе;
  • заживление после операции идет быстрее.

Вполне возможно, что они правы, но многое здесь зависит и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как проходит операция

Прежде всего проводится обезболивание. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым область операции обезболивают местно, примерно так же, как обезболивают зубы в стоматологической практике.

Затем делают разрез скальпелем или лазером, иссекают избыток кожи и ушного хряща, формируют новое положение и размер ушной раковины. Операционную рану зашивают обычными или рассасывающимися нитками. На прооперированное ухо накладывают специальную  повязку. Компрессионную повязку после отопластики  необходимо носить  несколько дней с тем, чтобы новое положение ушной раковины сохранялось все то время, пока идет заживление.

Видео: Отопластика, пластика ушей

Реабилитация и восстановление

В большинстве случаев вполне достаточно операции и ношения компрессионной повязки, которую меняют 1 раз в 2-3 дня. Некоторым пациентам необходимо для достижения оптимального результата дополнительно пройти несколько корректирующих процедур, которые назначает врач. Как правило, о необходимости таких процедур врач сообщает пациенту еще на этапе консультаций перед операцией.

В течение 1-2 недель  может наблюдаться небольшой отек и боль после отопластики, которые впоследствии проходят без лечения. Иногда врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Осложнения после отопластики, неблагоприятные последствия операции

    • нагноение послеоперационной раны, расхождение краев раны; На фото виден фрагмент уха, где разошлись швы на хряще и образовался участок, заполненный только кожей.

    • образование выраженных рубцов, в том числе келоидных;

      • кровотечение из операционной раны;
      • развитие выраженного отека и обширной гематомы, которая может потребовать дополнительного дренирования;
      • развитие диффузного наружного гнойного бактериального или грибкового отита;

    • в отдаленном периоде операции возможно прорастание оперированного хряща сосудами с постепенным рассасыванием хряща и вторичной деформацией ушной раковины;

  • заметные следы операции на наружной поверхности уха.

Цены

Цена пластики ушей во многом зависит от используемого вида обезболивания. Местная анестезия обойдется намного дешевле общего наркоза. Кроме того, в ряде случаев, после операции, выполняемой под наркозом, пациенту придется на несколько дней остаться в клинике под наблюдением медперсонала, что так же скажется на стоимости лечения. Цены на отопластику в Москве и Питере могут отличаться в большую сторону, так как часто именно в крупных городах применяют передовые методики проведения наркоза, выполнения операции, что требует дополнительных расходов как на необходимые материалы и оборудование, так и на обучение специалистов.

Вид операцииСтоимость в рублях
отопластика 1 ухоот 22000
отопластика 2 ухаот 32000
лазерная отопластика 2 ухаот 35000

Цены на отопластику в Москве в клинике пластической хирургии «ДельтаКлиник».

УслугаЦена
Отопластика при лопоухости35000
Отопластика одного уха20000
Отопластика при травматических дефектахцены:
Отопластика цена на операцию первой категории сложности25000
Отопластика цена на операцию второй категории сложности30000
Отопластика цена на операцию третьей категории сложности40000
Консультация пластического хирургабесплатно

Цены на отопластику в Питере

Отопластика (Операции на ушных раковинах)
Коррекция лопоухости (1 ухо)от 18 000 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (1 ухо), в т.ч. ранее оперированные39 500 руб.
Коррекция лопоухости (2 уха)23 500 руб.
Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (2 уха), в т.ч. ранее оперированные51 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (1 ухо)18 000 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (1 ухо)40 500 руб.
Уменьшение ушной раковины (2 уха)23 500 руб.
Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (2 уха)55 500 руб.
Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо)17 500 — 54 000 руб.
Коррекция мочки уха (1 ухо)10 200 — 22 000 руб.
Восстановление мочки уха после туннелирования (1 ухо)17 500 руб.
Реконструктивно-восстановительные операции в области ушей+ 20% к стоимости эстетических операций соответствующих отделов уха

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна.  Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного,  общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику  вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.

Кто из знаменитостей делал отопластику?

Фото до и после отопластики

Отзывы об отопластике

Знаете ли вы, что операция по пластике уздечки представляет собой ее поперечное рассечение и последующее продольное ушивание? Подробнее читайте в статье пластика короткой уздечки крайней плоти. Что такое блефаропластика? Чем она опасна? Кто из звезд делал блефаропластику? Как проходит операция, и сколько времени она занимает? Ответы на эти и другие вопросы найдете в этой статье.

Вам известно, что глютеопластика это пластическая операция, задачей которой является коррекция объема и контура ягодиц? Чтобы ознакомиться подробнее, рекомендуем прочитать статью глютеопластика. Вы знаете, что такое лабиопластика? Это один из видов интимной хирургии для женщин. Чтобы узнать все об этом, перейдите по ссылке. Ринопластика, или изменение формы носа, относится к самым популярным пластическим вмешательствам. Просто удалить горбинку, изменить только кончик носа, сделать нос более узким и пр. Все это реально! Читать далее.

Источник: http://plastgid.ru/plasticheskaja-hirurgija/plastika-lica/otoplastika/

Отопластика

Знакомо ли Вам чувство, когда хочется спрятать свои уши под прической или головным убором? Но стоит ли комплексовать всю жизнь по этому поводу? В последнее время люди часто прибегают к пластике ушей. Данная операция стала очень популярна среди всех слоев населения. К тому же, относительная простота метода делает его весьма доступным и эффективным для большинства людей.

Впервые пластика ушей была выполнена в 1881 году американским хирургом Э.Элай. С тех пор техника проведения операции значительно совершенствовалась, стали доступны новые методики отопластики с применением лазерного скальпеля.

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

Отопластику рекомендуют не только при косметических дефектах, но и по медицинским показаниям:

  • Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
  • Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
  • Приобретенные посттравматические нарушения ушей.

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет. В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.

фото: слева — до операции, справа — после операции

Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:

  1. Выполнение фотографий до операции: вид лица спереди, со стороны затылка и несколько прицельных снимков ушных раковин.
  2. Сдача крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Исследование некоторых биохимических показателей (глюкоза натощак, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок).
  5. Определение показателей свертываемости крови.
  6. Для пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями нужна консультация терапевта.

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.

Техника операции по поводу лопоухости

Применяются следующие виды методик:

  • Фиксация хряща к мягким тканям в области заушного пространства. Исключительно фиксацию хряща без хирургического вмешательства на нем применяют достаточно редко. Такая операция возможна лишь при незначительных дефектах.
  • Иссечение участка хряща с дальнейшим формированием правильной формы ушной раковины. После чего обнажается задняя поверхность хряща и ушная раковина фиксируется в нескольких направлениях к сосцевидному отростку височной кости. Данная методика является наиболее эффективной, благодаря которой можно добиться стойкого косметического результат.

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

  1. Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции, в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
  2. При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова, благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
  3. Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

пластика мочки ушей, слева — до операции, справа после операции

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

  • Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях — в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
  • Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав», Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

  • Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
  • Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, «Бепантен», облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
  • Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов «Лонгидаза», «Лидаза» в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази «Контрактубекс», которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок «Эпидерм». Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
  • Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Рекомендации после операции

  1. После завершения оперативного вмешательства на операционную рану накладывается стерильная салфетка, после чего марлевые повязки фиксируются с помощью бинта (без особого усилия).
  2. Первая перевязка производится на 2 сутки после операции.
  3. Первые две недели после отопластики рекомендуется носить эластичную повязку круглосуточно, в последующие 2 недели повязка одевается только в ночное время для предупреждения подворачивания ушной раковины.
  4. Для лучшего заживления тканей нельзя мочить послеоперационный шов в течение 10 дней.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Лазерная отопластика

В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:

  • Разрезание ткани.
  • Коагуляция сосудов.
  • Соединение (сварка) тканей.

Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов. Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.

отопластика, слева — до операции, справа — после операции

В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.

Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на «сухом» операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.

Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.

Какова цена операции?

Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов: выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.

Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.

Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.

Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства. Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.

Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).

Возможна ли отопластика в домашних условиях?

Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

***

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Видео: отопластика в программе «Врачи»

Источник: http://uhonos.ru/uho/lechenie-uha/otoplastika/

Отопластика или пластика ушей: как проходит эта операция, ее виды, показания

Отопластика или пластика ушей – это хирургическая коррекция формы, размера или восстановление ушной раковины и слухового прохода.

Содержание статьи:
Показания
Противопоказания
Осложнения
Классическая операция
Закрытая операция
Реконструктивная операция

Пластические операции на ушной раковине можно разделить на два вида – эстетические и восстановительные (реконструктивные). Эстетические операции направлены на изменение формы и уменьшение размера ушей, восстановительные предполагают воссоздание ушной раковины или её частей в случае утраты или врождённого недоразвития.

Эстетическая пластика ушей не оказывает никакого влияния ни на рост ушей (в случае пластики в детском возрасте), ни на остроту слуха.

Кому показана такая операция

К пластике ушной раковины прибегают в следующих случаях:

  • оттопыренность ушей (лопоухость);
  • чрезмерно большой или малый размер ушной раковины или её фрагментов;
  • деформации ушей;
  • асимметрия ушей;
  • полное или частичное отсутствие ушной раковины, заращение наружного слухового прохода.

При лопоухости отопластика может выполняться с момента полного формирования хряща ушных раковин, которое заканчивается к 4-5 годам. Реконструктивные операции по поводу выраженных дефектов рекомендуется производить с 10-14 лет. Для сохранения симметрии операция чаще всего выполняется на обеих ушных раковинах даже в случае одностороннего дефекта.

Противопоказания к операции:

  • тяжёлые нарушения функций жизненно важных органов и систем организма (например, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свёртываемости крови);
  • хронический отит;
  • злокачественное новообразование (пластическая операция выполняется после радикального лечения);
  • оперативное вмешательство не рекомендовано в остром периоде воспалительных заболеваний, во время менструации.

Возможные осложнения:

  • гематома с последующим некрозом хрящевой ткани;
  • инфицирование раны;
  • деформация ушной раковины;
  • прорезывание швов, фиксирующих хрящ, через кожу;
  • возвращение ушной раковины в изначальное положение;
  • келоидный рубец;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Эстетическая отопластика

Пластика ушей проводится, как правило, амбулаторно, под местной анестезией. Отдельные группы пациентов (например, дети младшего возраста) могут нуждаться в дополнительной внутривенной седации. Длительность операции составляет от 40 до 120 минут.

По методу доступа пластическая операция по изменению формы ушей может быть открытой или закрытой. Первый вариант предусматривает проведение всех манипуляций через достаточно широкий разрез, второй – через несколько небольших разрезов, не требующих наложения швов. Способ доступа зависит как от характера дефекта, так и от субъективных предпочтений хирурга.

Для выполнения операции применяется скальпель (холодно-ножевая операция), электронож, лазер и другие современные методы. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Подготовка к операции

На первом этапе пациент и врач обсуждают оптимальный результат операции в данном конкретном случае и приходят к обоюдному согласию, после чего планируется операция.

В ходе подготовки к операции пациенту назначают консультацию терапевта и кардиолога, а также анализы крови, которые позволяют выявить некоторые инфекционные заболевания и возможные нарушения функций жизненно важных органов, чтобы в случае необходимости стабилизировать состояние перед операцией.

За две недели до операции отменяются некоторые лекарственные препараты (в частности, влияющие на свёртываемость крови).

Накануне хирургического вмешательства необходимо вымыть голову. Операция выполняется натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов.

Классическая операция

Отопластика классическим методом представляет открытое хирургическое вмешательство. Это наиболее отработанная техника, которая может применяться при любых показаниях.

После обработки операционного поля антисептиком ухо обкалывается раствором анестетика местного действия. За ушной раковиной выполняется длинный разрез с иссечением небольшого участка кожи. Кожу отделяют от хряща, выполняют остановку кровотечения из мелких сосудов.

Далее выполняется моделирование хряща в зависимости от характера дефекта – методик существует множество, и наиболее подходящую в каждом конкретном случае подбирает врач. Чаще на этом этапе происходит следующее: параллельным краю уха разрезом отделяется часть хряща, на которой выполняют насечки практически на полную толщину хряща, после чего хрящ подшивается к надкостнице сосцевидного отростка нерассасывающимися нитками, благодаря чему ушная раковина прижимается к черепу.

В некоторых случаях выполняется удаление участков хряща. Моделирование может выполняться и без разреза хряща: в этом случае хрящ складывается и фиксируется в таком положении специальным швом. Разрез ушивается рассасывающимся материалом.

По окончании операции накладывается фиксирующая повязка, плотно прижимающая уши к голове, и пациента отпускают домой.

https://www.youtube.com/watch?t=671&v=tPOm_TxkjQs

Закрытая отопластика

Закрытый метод имеет ряд преимуществ перед классическим: меньшая травматичность и кровопотеря, снижение риска возникновения келоидных рубцов, сокращение длительности операции. Однако закрытая пластика применима не во всех случаях и требует особых навыков хирурга.

Отличие от операции классическим методом заключается в том, что все манипуляции на хряще выполняются не через разрез, а через несколько проколов на задней поверхности ушной раковины, через которые вводится специальный инструмент. Этот метод в обиходе называют безоперационным, что, по сути, неверно.

На проколы швы не накладываются. По окончании операции ушные раковины тампонируются марлей, пропитанной спиртовым раствором, после чего накладывается фиксирующая повязка и пациента отпускают домой.

Послеоперационный период

Следующая после операции явка к врачу для осмотра и перевязки назначается уже на следующий день. Тампоны после закрытой отопластики извлекаются тогда же. В течение ближайших 5 дней после операции пациенту предстоит ещё одна перевязка, после чего повязка снимается. Далее повязка рекомендуется для защиты ушных раковин только во время ночного сна.

Если разрез на коже был ушит нерассасывающимися нитками, шов снимают через неделю.

Пластика ушей может сопровождаться кровоподтёками и отёчностью в первые дни после операции. Эти последствия проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

В раннем послеоперационном периоде отмечаются интенсивные болевые ощущения. Для купирования боли врач назначает анальгетик. Для предупреждения инфекции рекомендуется приём антибиотика.

Реконструктивная пластика ушной раковины

Операции по восстановлению ушной раковины выполняются в связи с врождённым недоразвитием (микротия) либо утратой ушной раковины или её части. Для воссоздания наружного уха могут применяться как собственные ткани пациента, так и синтетические имплантаты.

Восстановительная операция с использованием собственных тканей пациента (аутотрансплантация) проводится в несколько этапов, длительность процедуры может составлять несколько лет.

Техника эндопротезирования подразумевает использование силиконового каркаса ушной раковины, который прикрывается собственной кожей пациента. Эта техника позволяет значительно сократить длительность восстановительной процедуры и выполнить операцию в один этап.

Реконструктивная отопластика — намного более сложная процедура, чем эстетическая, но и потребность в ней возникает намного реже. Эстетическая пластика ушей – не самая сложная, но ответственная операция, поэтому с целью минимизации вероятности осложнений желательно выбирать клинику и хирурга с надлежащей репутацией.

Нужен врач-отоларинголог? Подберите его бесплатно:

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/otoplastika/
Интересное: