Категории

Эндопротезирование тазобедренного сустава цена в екатеринбурге

Серовские хирурги освоили новый метод – эндопротезирование тазобедренных суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены в Екатеринбурге

Эндопротезирование - это метод замещения суставов сложной конструкцией из металла, керамики, особо прочной пластмассы.

Необходимость эндопротезирования возникает в случае разрушения суставных поверхностей, когда движения становятся ограниченными и/или возникают сильные боли.

Причиной разрушения суставов могут стать заболевания (напр., ревматизм, псориаз, патология щитовидной железы, подагра), анатомические особенности (гипоплазия или диплазия), последствия травм (в особенности внутрисуставных переломов) или возрастные изменения.

Чаще всего требуют замены на искусственные (т.е. выполнения эндопротезирования) тазобедренный и коленный суставы.

Современные эндопротезы – это высокотехнологичные и прецизионные (высокоточные)  изделия, прошедшие исключительно сложную, многоступенчатую системы контроля и сертификации. Сами по себе современные эндопротезы практически вечны.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Как устроен сустав?

Элементами тазобедренного сустава являются тазовая часть (вертлужная впадина) и бедренная часть (головка бедренной кости), которая посредством шейки переходит в тело бедренной кости, как раз в области шейки наиболее часты переломы, что обусловлено анатомической и физиологической особенностью. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, который обеспечивает им безболезненное и свободное скольжение.

 Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

  • деформирующий артроз тазобедренных суставов (коксартроз) второй-третей степени

С течением времени происходит изнашивание суставного хряща. Он дегенерирует, суставные поверхности становятся неровными, изъязвленными, перестают скользить, вызывая эффект наждачной бумаги. Деформированная головка бедра с большим трудом поворачивается в вертлужной впадине, вызывая при каждом движении боль. Оголяются кости, формирующие сустав, на них начинают нарастать костные шипы (остеофиты). Данное заболевание постоянно прогрессирует, лекарственная терапия, как правило, не дает должного эффекта.

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза:

  1.  1 стадия - характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.
  2. 2 стадия - характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
  3. 3 стадия - постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.
  • ревматоидный артрит с поражением тазобедренных суставов
  • остеоартроз тазобедренных суставов при псориазе
  • болезнь Бехтерева с преимущественным поражением тазобедренных суставов

При хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.) возникает отек и воспаление суставной сумки, происходит истончение хрящевой прокладки, что требует практически постоянной мощной лекарственной терапии, которая не всегда эффективна. В противном случае происходит дальнее развитие патологического процесса: усиливается боль, резко ограничивается подвижность сустава, вплоть до его полной неподвижности.

  • асептический некроз головки бедренной кости


Некоторые хронические заболевания, длительное употребление алкоголя и стероидных препаратов, тяжелые повреждения могут привести к ухудшению кровоснабжения кости и ее некрозу, т.е. омертвлению костной ткани.

  • несросшихся переломы и ложные суставы после перелома головки бедренной кости
  • свежие переломы вертлужной впадины и шейки бедра у пациентов старше 65 лет
  • опухоли головки бедренной кости, шейки бедра у пациентов любого возраста

Учитывая особенности кровообращения тазобедренного сустава, при переломах шейки бедра, переломах вертлужной впадины  резко нарушается кровоснабжение головки бедра, что зачастую приводит к ее асептическому некрозу, даже после сращения перелома. Поэтому, согласно современным взглядам, при переломах шейки бедра у пожилых людей методом выбора является эндопротезирование тазобедренного сустава.

Используемые импланты



Эндопротезирование коленного сустава

Показания для эндопротезирования коленного сустава

  • дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности
  • ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Мари-Бехтерева
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

 Используемые импланты



Послеоперационный период

В ближайшем послеоперационном периоде проводится интенсивная терапия с коррекцией всех функций и систем, профилактикой послеоперационных осложнений. С первых суток после операции начинаются занятия лечебной физкультурой, далее постепенная активизация пациента, ходьба с костылями, обучение особенностям физической активности с учетом наличия эндопротеза. Также проводятся перевязки операционной раны, адекватное обезболивание и лекарственная терапия, физиотерапия.

Противопоказания к тотальному эндопротезированию

  • воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой;
  • костный анкилоз коленного сустава
  • последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита
  • активный туберкулез
  • наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции)

Источник: http://travma41.ru/endoprosthesis.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава - цены в Екатеринбурге

Цель эндопротезирования тазобедренных суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли. В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни. После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.


Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.

При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Особенности эндопротезирования за рубежом

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.

Тип операции по эндопротезированию определяются индивидуально. В каждом случае принимаются во внимание личные анатомические особенности, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Для пациентов пожилого возраста предпочтение отдается полной замене тазобедренного сустава — тотальному эндопротезированию. Для более молодых и физически активных пациентов, мы предлагаем операции по частичному эндопротезированию. Когда возникает необходимость замены сустава, DocLand.ru всегда рекомендует опытных ортопедов, специализирующихся на использовании эндопротзов последнего поколения.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

обратился в эту клинику по поводу анкилоза локтевого сустава, сделал все исследования по их требованиям дома (МРТ на устаревшем, замызганном аппарате каких-то 70 времен) хотя, на мой взгляд, хороший врач должен был посоветовать делать это у себя в клинике, а не довольствоваться чужой работой. Это первое, что смутило. Ладно, продолжал общение. Через некоторое время получаю согласие доктора меня принять и распечатку оплаты (пока только за размещение). И всё. - И что, можно оформляться? -ДА! Вот это номер! А где же консультация именитого профессора? Как только я задал такой вопрос - какое лечение мне предстоит, какой будет исход операции, гарантии и сколько это будет стоить, чтоб я долго не их видел, точно - их как ветром сдуло, ни ответа, ни тебе прывета. Лили мне воду, прямо в подтверждение своей фамилии. Все мое обчение на этом с немецкой медициной закончилось, может быть, и слава Богу. Ведь если сделают инвалидом, с них взятки гладки, попробуй потом их возьми. По моему, у них только деньги на уме, жадные. Парацель им напомнил о клятве Гиппократа, так они его чуть не сожгли, еле ноги уенс. Спасибо за внимание. Будте осторожней!

Александр, 45 лет 20 мая 2017 г.

очень хорошая клиника! очень хорошие специалисты!это не выкачка денек!и цены не заоблочные.всем советую клинику.. доктор Пекарский - просто бог.

Дима, 34 года 11 нояб. 2016 г.

Когда у меня случился повторный перелом руки на том же месте, папа сразу же связался с сервисом Докленд. Мы планировали ехать в Германию, где самые сильные ортопеды, но дорогу из Владивостока мне было бы перенести сложно. Остановились на клинике Чунг-Анг и остались очень довольны. Все сделали быстро, небольно. Папа все дни был со мной рядом, в палате, не давал унывать. И доктор веселый попался. Профессор, а такой простой дяденька, классный. Да, самое главное – в Сеуле сплошной Wi-Fi!!!! ))))) На улицах, везде)))) Ребятам рассказываю дома, никто не верит!

Алия, 23 года 03 нояб. 2016 г.

Показать ещё 3 отзыва

Источник: https://DocLand.ru/russia/ekaterinburg/ortopedija/endoprotezirovanie-zamena-tazobedrennogo-sustava

Екатеринбург — эндопротезирование тазобедренного сустава

Главная новость - бесплатные операции!

Эндопротезирование сустава в клинике "Здоровье 365" г. Екатеринбурга - это операция по замене компонентов сустава имплантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Современные эндопротезы изготовлены из высококачественных материалов (керамика, металл и особо прочные пластмассы). Высокое качество материалов обеспечивает большой срок службы эндопротезов (в среднем 15-20 лет). В случае износа эндопротеза его заменяют новым.

В настоящее время эндопротезирование суставов стало рутинной, повседневной операцией во многих клиниках. Операция эндопротезирования применяется при различных заболеваниях и травмах сустава, которые сопровождаются болью и ограничением движений.

Показания к эндопротезированию суставов: 

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (все виды остеоартрозов и артритов);
  • Болезнь Бехтерева;
  • Асептический некроз головки бедренной кости;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Ложные суставы;
  • Дисплазия суставов;
  • Перелом шейки бедра;
  • Посттравматические артрозы;
  • Ревматоидные артриты;
  • Диспластические артрозы;
  • Ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Перелом шейки бедра
  • Ложный сустав шейки бедра (несросшийся перелом)
  • Последствия травм тазобедренного сустава
  • Ревматоидный артрит

Стандартный эндопротез тазобедренного сустава состоит из 3 компонентов:

  • Чашка эндопротеза - имплантируется в вертлужную впадину
  • Ножка эндопротеза - имплантируется в бедренную кость
  • Головка эндопротеза - крепится к ножке и вправляется в чашку

Тазобедренный

сустав

1 - тазовая кость

2 - вертлужная впадина

3 - головка бедренной кости

4 - шейка бедренной кости

5 - диафиз бедренной кости

Эндопротез

тазобедренного

сустава

1 - тазовая кость

2 - чашка эндопротеза

3 - головка эндопротеза

4 - шейка эндопротеза

5 - ножка эндопротеза

Материалы, из которых изготовлены чашка и головка эндопротеза, определяют пару трения. Это может быть металл, керамика, высокопрочный полиэтилен. Разные комбинации материалов образуют разные пары трения: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.

Существует 2 способа фиксации компонентов эндопротеза в кости:

  • Бесцементная фиксация - за счет врастания кости в пористую поверхность импланта. Такая фиксация предпочтительнее, но требует хорошего качества кости.
  • Цементная фиксация - имплант крепится к кости за счет медицинского цемента. Это необходимо при остеопорозе, когда кость непрочная, и бесцементная фиксация будет ненадежной.

На сегодняшний день существует большое количество эндопротезов разных типов и моделей ведущих производителей, надежность которых проверена временем (производители из Германии, США, Великобритании, Швейцарии). Это позволяет индивидуально подходить к выбору эндопротеза у каждого пациента.

С первых суток после операции пациент активизируется, начинает ходить с костылями. Проводятся занятия лечебной физкультурой, разработка движений в суставе. Сроки начала полной нагрузки на ногу (без костылей и трости) зависят от типа фиксации эндопротеза (цементный, бесцементный) и от особенностей операции и пациента.

Эндопротезирование коленного сустава

Показания к эндопротезированию коленного сустава:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз, ДОА коленного сустава)
  • Последствия травм коленного сустава (неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артрозы)
  • Ревматоидный артрит и др. воспалительные заболевания коленного сустава

Стандартный эндопротез коленного сустава состоит из 3 компонентов:

  • Бедренный компонент - металлический компонент, который устанавливается на бедренную кость после обработки суставной поверхности (по форме повторяет покрытую хрящом поверхность бедренной кости)
  • Большеберцовый компонент - металлический компонент, устанавливаемый на большеберцовую кость после ее обработки
  • Вкладыш - состоит из высокопрочного полиэтилена, прочно крепится к большеберцовому компоненту эндопротеза. По своей форме вкладыш соответствует форме бедренного компонента, и при движениях в суставе происходит скольжение бедренного компонента по вкладышу
  • Надколенник - компонент, замещающий суставную часть надколенника (коленной чашечки). Данный компонент устанавливается редко. В стандартных случаях эндопротезирования коленного сустава надколенник не замещается, а лишь обрабатывается специальным образом, чтобы воссоздать гладкую скользящую поверхность.

 Существует 2 способа фиксации компонентов эндопротеза в кости:

  • Цементная фиксация - имплант крепится к кости за счет медицинского цемента. Данный вид фиксации является мировым стандартом в эндопротезировании коленного сустава.
  • Бесцементная фиксация - за счет врастания кости в пористую поверхность импланта. В эндопротезировании коленного сустава такой тип фиксации используется редко.

На сегодняшний день существует большое количество эндопротезов разных типов и моделей ведущих производителей, надежность которых проверена временем (производители из Германии, США, Великобритании, Швейцарии). Это позволяет индивидуально подходить к выбору эндопротеза у каждого пациента.

С первых суток после операции пациент активизируется, начинает ходить с костылями. Проводятся занятия лечебной физкультурой, разработка движений в оперированном суставе. С первых дней после операции разрешается дозированная (частичная) нагрузка на ногу. Сроки начала полной нагрузки на ногу зависят от особенностей операции и пациента.

Источник: http://www.zdorovo365.ru/e-ndoprotezirovanie-tazobedrennogo-kolennogo-sustava.html
Еще по теме: